Primarna hipertenzija (neznan vzrok)

Za 90-95% bolnikov ne moremo najti vzroka za zvišan krvni tlak in jo moramo zato uvrstiti v primarno hipertenzijo. Zdravljenje je tu simptomatsko in pogosto doživljenjsko.

Vzroki za nastanek primarne hipertenzije so:

-         Dedna dispozicija  

50% možnosti je, da se bo zasnova podedovala.

-         Psihosocialni stres

Primeri so prehod iz vaškega v urbano okolje, odgovorni poklici, med vojno, naravne katastrofe,...

-         Starost

Z naraščanjem starosti se tveganje za srčno-žilne bolezni povečuje. V starostnem obdobju med 45. in 75. letom se v vsakem desetletju smrtnost zaradi možganske kapi ali koronarnega dogodka poveča za tri- do štirikrat.

-         Spol

Do starosti 50 let moški umirajo mnogo pogosteje za srčno kapjo kot ženske. Po tem letu pa se smrtnost pri obeh spolih izenačuje. Omenjena razlika je posledica hormona estrogena pri ženskah, ki jih vse do obdobja menopavze ščiti pred hiperholesterolemijo. Estrogen povečuje koncentracijo HDL holesterola in zmanjšuje koncentracijo celotnega holesterola v krvi. Androgeni oz. moški spolni hormoni pa imajo ravno obraten učinek.

-         Hiperholesterolemija

Hiperholesterolemija je povečana koncentracija holesterola v krvi. Zelo pomembno je pravilno razmerje med LDL in HDL holesterolom. Če je LDL holesterol nad 4 mmol/L in koncentracija HDL pod 1,5 mmol/L je to posledica nepravilne prehrane, ki ima prekomerno vsebnost maščob predvsem nasičenih, trans maščobnih kislin in holesterola, enostavnih sladkorjev, soli, alkohola. Primanjkuje pa polinenasičenih maščobnih kislin, sestavljenih ogljikovih hidratov, vlaknin, mineralov in antioksidantov. Zvišani lipidi oz. maščobe do 50 % povečajo tveganje za srčno-žilna obolenja.

-         Kajenje 

Kajenje pospešuje hipertenzijo in ima zato velik vpliv na razvoj bolezni srca in ožilja. Kajenje povzroči akutno zvišanje tlaka, ki traja 15 do 30 minut, pri hkratnem pitju kave pa je okrepljeno in podaljšano.

-         Debelost

Z naraščanjem telesne mase se zvišuje krvni tlak.

-         Kofein

Kofein pri nekaterih ljudeh zviša krvni tlak. Učinek traja od nekaj minut do nekaj ur in je pri ljudeh z visokim tlakom izrazitejši. Dolgotrajno redno uživanje kofeina pa povzroči toleranco in tako pri zmernem uživanju kofeina ne predstavlja vzroka za razvoj hipertenzije. Učinek kofeina na krvni tlak je torej odvisen od doze in pogostosti uživanja ter se med posamezniki zelo razlikuje. 

-         Prehrana

Krvni tlak se zniža tudi z zdravo in uravnoteženo prehrano. Rezultati ene izmed raziskav so pokazali, da se je tlak znižal skupini ljudi, ki so osem tednov uživala veliko sadja in zelenjave ter malo maščob (za 6/3 mm Hg pri ljudeh z normalnim krvnim tlakom in za 11/6 mm Hg pri ljudeh z povišanim krvnim tlakom).

-         Alkohol

Pri ljudeh, ki so redno pili večje količine alkoholnih pijač, so opazili zvišanje krvnega tlaka, ki pa se je po abstinenci ponovno znižal. Mehanizem tega ni znan. Zmerno uživanje alkoholnih pijač, predvsem vina pa ima ugodne učinke na srce in ožilje.

-         Vnos soli s hrano

Preveč kuhinjske soli (NaCl) povečuje količino krvi (kuhinjska sol v telesu veže vodo) in nagnjenost krvnih žil k zožitvi. Oboje lahko poviša krvni tlak in zato je preveč kuhinjske soli pogost vzrok za razvoj hipertenzije.

Večji kot je vnos soli, krvni tlak s starostjo hitreje narašča. Pri ljudeh, ki ne uživajo soli, ni naraščanja krvnega tlaka s starostjo. Po drugi strani pa je pri ljudeh, ki dnevno vnašajo velike količine soli, veliko hipertonikov (85%) a niso vsi. Obstaja torej "občutljivost na sol" oz. večja ali manjša sposobnost izločanja soli. Kdo je ogrožen in kako pogosta je preobčutljivost za sol, danes medicina še ne zna odgovoriti.

-         Kalij  

Razmerje med vnosom kalija in višino krvnega tlaka je obratno sorazmerno. Pri uživanju hrane z veliko kalija in malo natrija je hipertenzija redka. Priporoča se, da se vnos kalija poveča z uživanjem ustreznega sadja in zelenjave.

Obstajajo raziskave, ki kažejo, da tudi mineralne snovi (kalcij in magnezij) vplivajo na zniževanje krvnega tlaka. Vendar podatki še niso tako obsežni in trdni, kot to velja za kuhinjsko sol.

-         Nasičene maščobne kisline

Tveganje, da se razvije ateroskleroza, je tem nižje, čim nižje so vrednosti krvnih maščob. Za ljudi z visokim krvnim tlakom so neugodne predvsem maščobe živalskega izvora. Na splošno nasičene maščobne kisline povečujejo koncentracijo LDL holesterola kot HDL holesterola v krvi.

-         ω-3 maščobne kisline

So prisotne v ribah, ribjih oljih ter pozitivni vplivajo na znižanje krvnega tlaka, umirijo ritem srca in  preprečujejo strjevanje krvi.

-         Trans maščobne kisline

Trans nenasičene maščobne kisline so bolj škodljive od nasičenih maščobnih kislin, ker imajo negativen vpliv na razmerje LDL/HDL. Proporoča se, da naj ne bi zaužili več kot 1% trans nenasičenih maščobnih kislin.

-         Prehranska vlaknina

Če se prehrana z manj maščobami kombinira z veliko sadja, zelenjave in stročnic, je učinek za zniževanje krvnega tlaka še močnejši. 

Sekundarna hipertenzija (znan vzrok)

Je posledica bolezni določenega organa ali jemanja zdravil. Organske vzroke je možno odkriti s preiskavami (preiskave krvi, seča, z ultrazvokom). Večinoma gre za ledvična obolenja.

  Nazaj < Hipertenzija <> Merjenje krvnega tlaka<> Primarna in Sekundarna hipertenzija <> Kako znižamo krvni tlak? > Naprej

Predlagaj ta članek...